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Estados Unidos proporcionará 50.000 dosis de la vacuna contra la viruela del simio específicamente para grandes eventos con una gran asistencia de hombres homosexuales y bisexuales en un esfuerzo por llegar mejor a la comunidad con mayor riesgo en este momento, dijeron el jueves funcionarios de salud.
La Dra. Rochelle Walensky, directora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, dijo que las comunidades que organizan Pride y otros eventos pueden solicitar vacunas adicionales para ofrecer vacunas en el lugar. Los CDC están solicitando a las jurisdicciones que soliciten más vacunas para estos eventos que proporcionen un plan sobre cómo educarán a los asistentes sobre los factores de riesgo asociados con la viruela del simio, dijo Walensky.
El alcance educativo incluye consejos sobre sexo más seguro, incluida la limitación temporal de las parejas sexuales durante el brote actual, según el director de los CDC. La viruela del mono se propaga principalmente a través del contacto cercano durante las relaciones sexuales en este momento.
«Quiero enfatizar que si bien estamos ofreciendo la vacuna en estos eventos a las personas con alto riesgo, esta es una serie de vacunas de dos dosis y recibir la vacuna en estos eventos no brindará protección en el evento en sí», dijo Walensky. Es particularmente importante evitar comportamientos que aumenten el riesgo de infección entre la primera y la segunda dosis de la vacuna, dijo.
Estados Unidos está implementando la vacuna Jynneos, fabricada por la empresa de biotecnología danesa Bavarian Nordic, para inmunizar a las personas contra la viruela del simio. La vacuna se administra en dos dosis con 28 días de diferencia. Se necesitan dos semanas después de la segunda dosis para producir la respuesta inmunitaria máxima para proteger contra el virus.
Estados Unidos ha entregado más de 1 millón de dosis de la vacuna contra la viruela del mono en todo el país desde que comenzó el brote en mayo, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos. El gobierno federal pondrá a disposición de los estados y otras jurisdicciones locales otros 1,8 millones de dosis el lunes.
EE. UU. también ha entregado 22 000 cursos del tratamiento antiviral tecovirimat hasta el momento y pondrá a disposición otros 50 000 cursos para que las jurisdicciones estatales y locales los ordenen la próxima semana, según el HHS.
Estados Unidos ha informado más de 13.500 casos de viruela del simio en 49 estados, Washington DC y Puerto Rico, según los CDC. La gran mayoría de las infecciones, el 98 %, son en hombres y el 93 % de los pacientes que proporcionaron su sexo e historial sexual reciente eran hombres que tienen sexo con hombres. La mediana de edad de los pacientes es de 35 años.
El brote está afectando desproporcionadamente a las comunidades afroamericana e hispana. Casi el 35 % de los pacientes con viruela del simio son blancos, el 33 % son hispanos y el 28 % son negros, según datos de los CDC. Los blancos constituyen alrededor del 59 % de la población de EE. UU., mientras que los negros y los hispanos representan el 13 % y el 19 %, respectivamente. Los funcionarios de salud pública están adaptando el alcance para los próximos eventos a los que asistirán principalmente personas negras e hispanas, dijo Demetre Daskalakis, coordinador adjunto de respuesta a la viruela del mono de la Casa Blanca.
Walensky dijo que los CDC están trabajando en estrecha colaboración con los funcionarios locales antes de Atlanta Black Pride, que comienza el 31 de agosto, y Southern Decadence en Nueva Orleans, que comienza el 1 de septiembre.
“Específicamente, estamos pidiendo planes sobre cómo se llevará a cabo la educación, cómo podemos hacer más divulgación en algunos casos, si podemos hacer que las pruebas estén disponibles, cómo podemos hacer que las vacunas estén disponibles”, dijo Walensky.
La Administración de Drogas y Alimentos autorizó la semana pasada la administración de la vacuna Jynneos mediante inyección intradérmica, o entre las capas de la piel. La vacuna se aprobó originalmente para inyección subcutánea o debajo de la piel.
La decisión de permitir las inyecciones intradérmicas ha ampliado significativamente el suministro limitado de vacunas porque este método de administración utiliza una quinta parte del volumen de la dosis normal. Eso significa que ahora se pueden extraer cinco dosis de cada vial de vacuna, según Robert Fenton, coordinador de respuesta a la viruela del simio de la Casa Blanca.
Bavarian Nordic, el fabricante, ha expresado algunas preocupaciones sobre las inyecciones intradérmicas. El CEO Paul Chaplin le dijo al secretario del HHS, Xavier Becerra, y al comisionado de la FDA, el Dr. Robert Califf, en una carta la semana pasada que Bavarian Nordic estaba preocupado por los datos de seguridad limitados del método. La carta fue reportada por primera vez por The Washington Post.
Califf y el Dr. Peter Marks, jefe de la división de vacunas de la FDA, dijeron que las inyecciones intradérmicas produjeron una respuesta inmune similar al método subcutáneo en un estudio patrocinado por el gobierno de EE. UU. El método intradérmico resultó en más enrojecimiento, picazón e hinchazón en el lugar de la inyección, pero los efectos secundarios fueron manejables y las personas sintieron menos dolor con la inyección, el Los funcionarios de la FDA le dijeron a Bavarian Nordic en una carta.
Hay datos limitados sobre la eficacia real de la vacuna. Los funcionarios de la OMS dijeron a principios de esta semana que hay informes de casos innovadores en los que las personas que recibieron las inyecciones después de la exposición al virus todavía se enferman, así como las personas que se infectan después de recibir la vacuna como medida preventiva.
«Sabíamos desde el principio que esta vacuna no sería una panacea, que no cumpliría con todas las expectativas que se le han puesto y que no tenemos datos firmes de eficacia o datos de efectividad en este contexto». La Dra. Rosamund Lewis, principal experta en viruela del simio de la OMS, dijo a los periodistas el miércoles.
La vacuna contra la viruela del simio se puede administrar después de la exposición para reducir el riesgo de enfermedad grave o antes de la exposición para reducir el riesgo de infección.
Walensky dijo la semana pasada que los CDC están iniciando estudios para monitorear la efectividad de las inyecciones en el mundo real para prevenir enfermedades. Ella dijo el jueves que los CDC esperan que las inyecciones brinden protección con una vacuna más efectiva dos semanas después de la segunda dosis.
