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El siguiente es un resumen de algunos estudios recientes sobre COVID-19. Incluyen investigaciones que justifican más estudios para corroborar los hallazgos y que aún no han sido certificadas por una revisión por pares.
Píldora experimental se muestra prometedora contra Omicron
Un fármaco experimental desarrollado por RedHill Biopharma Ltd que mejoró los resultados en un ensayo aleatorio que involucró a pacientes gravemente enfermos con COVID-19 infectados con versiones anteriores del coronavirus se muestra prometedor contra la variante Omicron en experimentos de probeta, dijeron los investigadores.
El fármaco oral, opaganib, tiene efectos antiinflamatorios y antivirales duales. Cuando se agregó opaganib al tratamiento con remdesivir y corticosteroides de Gilead Sciences en pacientes hospitalizados infectados antes de que Omicron fuera predominante, mejoró el tiempo promedio hasta que los pacientes ya no tenían virus detectables en la sangre en cuatro días, aceleró la recuperación en un 34 % y redujo mortalidad en un 70 por ciento, en comparación con un placebo, según datos publicados previamente por la compañía pero que aún no se han publicado formalmente. El lunes, la compañía anunció que en experimentos de laboratorio, opaganib evitó que las partículas del virus Omicron se reprodujeran.
Se espera que el mecanismo antiviral/antiinflamatorio de Opaganib «actúe independientemente de las mutaciones de la proteína de pico viral y siga siendo efectivo contra las subvariantes BA.2, XE y otras variantes emergentes y futuras de Omicron», dijo la compañía.
El VIH bien controlado no afecta la respuesta de la vacuna de ARNm
Es probable que las personas que viven con infecciones por VIH bien controladas tengan respuestas inmunitarias a las vacunas de ARNm COVID-19 de Moderna y de Pfizer/BioNTech similares a las de las personas sanas, según nuevos datos.
Los investigadores estudiaron las respuestas a la vacuna en 166 personas que viven con el VIH que estaban tomando terapia antirretroviral (TAR) un mes después de recibir la segunda inyección. También observaron las respuestas de 169 individuos sanos. Al principio, 32 pacientes tenían recuentos de células T CD4 por debajo de 200, un nivel bajo de estas células inmunitarias que se correlaciona con un VIH mal controlado y un alto riesgo de enfermedad grave, 56 tenían recuentos de CD4 de 200-500 y 78 tenían recuentos de CD4 superiores a 500. , lo que indica un VIH bien controlado. Después de tener en cuenta otros factores de riesgo de los pacientes, el grupo con el VIH mal controlado solo tenía niveles bajos de anticuerpos contra la COVID y otros marcadores de respuesta inmunitaria después de la vacunación, informaron los investigadores en Clinical Infectious Diseases. En comparación con los voluntarios sanos, los participantes con el VIH moderadamente bien controlado tuvieron una respuesta de anticuerpos algo más débil a las vacunas, pero no hubo diferencia en las respuestas inmunitarias entre los voluntarios sanos y los pacientes con el VIH bien controlado.
Los resultados sugieren que las vacunas de ARNm pueden provocar una respuesta inmunitaria sólida contra el SARS-CoV-2 en la mayoría de las personas que viven con el VIH y reciben TAR, concluyeron los investigadores. Los pacientes con recuentos de CD4 por debajo de 200 deben recibir una dosis de refuerzo, dijeron. Los refuerzos también podrían «ofrecerse razonablemente» cuando el recuento de CD4 está entre 200 y 500, dado que las respuestas de estos pacientes fueron más débiles que las respuestas en el grupo de comparación saludable, dijeron los investigadores.
Antibióticos, esteroides a menudo usados incorrectamente para COVID-19
A un número significativo de pacientes estadounidenses con COVID-19 que no estaban lo suficientemente enfermos como para ser hospitalizados se les recetaron antibióticos o esteroides de manera inapropiada en 2020 y 2021, según dos estudios publicados el viernes en JAMA.
Un estudio encontró que entre abril de 2020 y abril de 2021, se escribieron recetas de antibióticos durante el 30 por ciento de las visitas ambulatorias por COVID-19 entre los beneficiarios de Medicare, a pesar de que los antibióticos matan bacterias, no virus. Un estudio separado señala que, si bien se sabe que los esteroides benefician a los pacientes hospitalizados gravemente enfermos con COVID-19, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU. desaconsejan su uso en pacientes con enfermedad leve a moderada por el coronavirus. Aún así, los investigadores encontraron que, entre abril de 2020 y agosto de 2021, se recetaron esteroides, que pueden provocar una serie de efectos secundarios adversos, al 16,4 % de 576 885 pacientes no hospitalizados con COVID-19 en una base de datos de Medicare y al 9,4 % de 766 105 de esos. pacientes en una base de datos mantenida por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. Las recetas parecían ser más prominentes en el Sur. En ambas bases de datos, el uso de esteroides aumentó constantemente con el tiempo.
«Dado el uso cada vez mayor de corticosteroides hasta agosto de 2021, el (peligro) potencial… y la falta de datos de eficacia en pacientes con COVID-19 de leve a moderado, es fundamental que los prescriptores consideren las pautas de los NIH en el manejo terapéutico de pacientes no hospitalizados. pacientes con COVID-19», dijeron los autores del estudio de esteroides.
Para ver un gráfico de Reuters sobre vacunas en desarrollo, haga clic en: https://graphics.reuters.com/HEALTH-CORONAVIRUS/VACCINE-TRACKER/xegpbqnlovq/
(Reporte de Nancy Lapid; Editado por Bill Berkrot)
